Berichten

patientprofiel

Predictiemodel voor risico op overgewicht en hart-vaatziekten bij kinderen (in ontwikkeling)

Doel

Instrument om 0-6- jarige kinderen te identificeren met een verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren

Toelichting instrument

Ontwikkeling en pilot implementatie van dynamische screeningsinstrumenten die 0-6- jarige kinderen identificeren met een verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren. Daarnaast ontwikkeling screeningsinstrumenten om (pre-)hypertensie en een laag HDL-cholesterol op efficiënte wijze op te sporen op 5 tot 6- en op 10-jarige leeftijd (vaste contactmomenten in de jeugdgezondheidszorg).

De instrumenten kunnen ingebouwd worden in het digitaal kinddossier van de jeugdgezondheidszorg. Door herhaalde dynamische risicoschattingen, mede gebaseerd op BMIveranderingen, is een innovatie mogelijk van de preventie van overgewicht en gerelateerde cardiometabole ziekten.

Doelgroep(en)

Kinderen 0-6 jaar met verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren.

Validatie en effectiviteit

Nog in ontwikkeling.

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Vorm

Waar te vinden?

Kosten instrument

Ontwikkeld door /contactpersoon

Contactpersoon VUmc: Martijn Heymans of Jos Twisk

Het maakt  onderdeel uit van het door ZonMw gefinancierde project ‘Targeted primary prevention of overweight and cardiometabolic risk using dynamic risk assessments from infancy onward in Child Health Care (PROCOR)‘ project. Project loopt tot december 2018.

Organisaties die werken met methode / instrument

Nvt

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Nvt

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijgewerkt juli 2017: met informatie NIVEL ‘Inventarisatie meetinstrumenten zelfmanagementondersteuning’

voorbereiding consult

Gespreksmodel voor diabetesjaargesprek (in ontwikkeling)

Doel

Een innovatief gespreksmodel voor het diabetesjaargesprek met als doel zorg op maat en meer rekening te houden met complexe situatie van persoon met diabetes.

Toelichting instrument

Het diabetesjaargesprek richt zich op de integrale toestand van de diabetes patiënt en heeft niet zoals de gebruikelijke jaarcontrole vooral een medische focus; Het gesprek volgt 4 stappen:

  1. behandelaar en patiënt bespreken persoonlijke context patient;
  2. stellen gezondheidsgerelateerde- en persoonlijke doelen op;
  3. maken samen een keuze voor een haalbare strategie om doelen te bereiken;
  4. afspraken over wat professional doet en wat patiënt zelf doet

Doelgroep(en)

Diabetes

Validatie en effectiviteit

Het door de NDF ontwikkelde gespreksmodel als basis voor het diabetesjaargesprek is in 2015 eerst onderzocht in een pilot onder 25 artsen en 150 patiënten. Daarna startte in 2016 een grootschalig onderzoek naar de toepasbaarheid en meerwaarde van het nieuwe model onder 1500 patiënten en 100 artsen, zowel in de eerste als de tweede lijn. Dat onderzoek loopt tot juni 2018.

Mariska Brinkers is kaderarts diabetes en huisarts bij Huisartsenpraktijk Loosdrecht. Ze is een van 100 (huis)artsen die deelneemt aan het onderzoek naar het diabetesjaargesprek. “Ik doe met mijn praktijk mee en vind het erg leuk en interessant om mee te doen. Het prikkelt je eigen gedachtegang tijdens het consult en stimuleert om je nog meer te verplaatsen in de patiënt: wat betekent het hebben van de diabetes voor hem/haar en diens omgeving? Heeft hij/zij eigenlijk steun thuis bij het uitvoeren van goede voornemens? In hoeverre vormen piekeren of depressieve gedachten een rol? De voorbeeldvragenlijst, die ondersteuning biedt bij het toepassen van het NDF Gespreksmodelis een leidraad maar geen dwang, wat het mogelijk maakt het consult op maat te maken.”

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Scholing gewenst

Vorm

Gespreksmodel

Waar te vinden?

Interview via Zelfzorg Ondersteund: “Van standaard jaarcontrole naar diabetesjaargesprek”
NDF Personalized Diabetes Care gespreksmodel
NDF Personalized Diabetes Care: voorbeeldvragen voor het jaargesprek

Meer informatie over het project: zie www.expeditieduurzamezorg.nl onder tabblad ‘Personalized Diabetes Care’

Kosten instrument

Ontwikkeld door /contactpersoon

Onderdeel van het project Personalized Diabetes Care (sinds 2014 NDF);
Contactpersoon: Heidi van Vugt, NDF;
Onderzoek door Juliuscentrum en LUMC; Prof dr. G. Rutten: Prof. dr. E. de Koning; Prof.dr. J. Seidell

Organisaties die werken met methode / instrument

Nog in ontwikkeling

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijgewerkt december 2017

patientprofiel

OBE1: Decision-tool in de zorg voor kinderen met obesitas (in ontwikkeling)

Doel

Het doel van dit project is om te komen tot een model (patiëntprofiel) dat op basis van individuele kenmerken van kinderen met obesitas succes van interventie voorspelt in termen van verbetering in kwaliteit van leven (QoL) en BMI . Dit patiëntprofiel kan door de zorgverleners in de keten als decision-tool worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen.

Het beoogd resultaat is de ontwikkeling van een patientprofiel, hanteerbaar voor de centrale zorgverleners in de keten overgewicht, dat voor het individu de meest effectieve behandelstrategie van bestaande behandelingen voorspelt. De online decision-tool geeft op basis van de invoer van 10 kind-kenmerken een advies voor verwijsbeleid en kan door de zorgverleners worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen. De tool biedt toekomstig perspectief voor optimalisatie van het zorgproces voor kinderen met overgewicht en obesitas (het juiste kind op de juiste plek in de juiste behandeling).

Toelichting te ontwikkelen instrument

In het decision-tool zullen 10 patiënt kenmerken worden meegenomen. Op dit moment is op basis van een systematisch literatuur review naar voorspellende factoren van behandelsucces bij kinderen met overgewicht en obesitas (QoL en BMI) en 10 expert-based interviews een selectie van de volgende 20 kenmerken gemaakt die nader onderzocht zullen worden in de eerste fase van het project:

  1. Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico
  2. Kwaliteit van Leven
  3. Zelfmanagement
  4. Leeftijd
  5. Geslacht
  6. Etniciteit (incl. zelfidentificatie)
  7. SES van ouders/kind
  8. Leerniveau
  9. Gezondheidsvaardigheden (health literacy)
  10. Motivatie (Intentie kind en ouders)
  11. Sociaal emotionele ontwikkeling (SDQ)
  12. Impulsiviteit/hyperactiviteit
  13. Levensgebeurtenissen
  14. Opvoedstijl
  15. Eetgedrag
  16. Nederlandse norm gezond bewegen
  17. DNA onderzoek
  18. Verzadigingshormoon
  19. Behandelhistorie kind en ouder(s)
  20. Gebruik antibiotica, corticosteroïden, anti-epileptica

Doelgroep(en)

Jongeren
Voor toepassing bij kinderen met obesitas graad 1, 2 en 3 in de leeftijd van 4-18 jaar. In eerste instantie in Nederland in ziekenhuizen en OKC en CJG praktijken.

Validatie en effectiviteit

Nog niet geëvalueerd want moet nog ontwikkeld worden.

Het doel van dit project is om te komen tot een model (patiëntprofiel) dat op basis van individuele kenmerken van kinderen met obesitas succes van interventie voorspelt in termen van verbetering in kwaliteit van leven (QoL) en BMI . Dit patiëntprofiel kan door de zorgverleners in de keten als decision-tool worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen. Het onderzoek laat zien welke kenmerken van het patiëntprofiel geassocieerd zijn met een gunstige of ongunstig beloop na interventie. Deze resultaten bieden inzicht voor welke patiëntprofielen interventies succesvol zijn en voor welke patiëntprofielen effectievere interventies ontwikkeld moeten worden.

De meest geschikte vorm en wijze van afname vormt onderdeel van het onderzoek. Uitgangspunten zijn dat het profiel waar mogelijk evidence based is, dat het werkbaar is, direct voordeel biedt en dat extra belasting geminimaliseerd wordt. De definitieve set wordt middels focus groep interviews met deelnemende kinderartsen bepaald waarin o.a. wordt ingegaan op de hanteerbaarheid van en tevredenheid met de patiënt-kenmerken en meetinstrumenten; Parallel gaat een kwalitatief onderzoek lopen naar de haalbaarheid van het gebruik van het patiëntprofiel met 10 kenmerken. Hiertoe wordt middels evaluatieformulieren na consulten o.a. de hanteerbaarheid van en tevredenheid met de patiënt-kenmerken en meetinstrumenten bij de deelnemende kinderartsen in kaart gebracht

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Nog niet bekend

Vorm

Waar te vinden?

Nvt

Kosten instrument

Ontwikkeld door /contactpersoon

Nog te ontwikkelen instrument! Het instrument zal ontwikkeld worden in een gezamenlijk gedragen onderzoek in samenwerking met de gemeenten Amsterdam en Rotterdam, CJG Rijnmond, Zilveren Kruis Achmea en Erasmus MC Centrum Gezond Gewicht.
Onder voorbehoud van financiering zal dit project gaan lopen in de periode najaar 2016-voorjaar 2020.
Contactpersoon: contactpersoon: Erica van den Akker

Organisaties die werken met methode / instrument

Nvt

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Nvt

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijgewerkt juli 2017: met informatie NIVEL ‘Inventarisatie meetinstrumenten zelfmanagementondersteuning’