Berichten

patientprofiel

Predictiemodel voor risico op overgewicht en hart-vaatziekten bij kinderen (in ontwikkeling)

Doel

Instrument om 0-6- jarige kinderen te identificeren met een verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren

Toelichting instrument

Ontwikkeling en pilot implementatie van dynamische screeningsinstrumenten die 0-6- jarige kinderen identificeren met een verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren. Daarnaast ontwikkeling screeningsinstrumenten om (pre-)hypertensie en een laag HDL-cholesterol op efficiënte wijze op te sporen op 5 tot 6- en op 10-jarige leeftijd (vaste contactmomenten in de jeugdgezondheidszorg).

De instrumenten kunnen ingebouwd worden in het digitaal kinddossier van de jeugdgezondheidszorg. Door herhaalde dynamische risicoschattingen, mede gebaseerd op BMIveranderingen, is een innovatie mogelijk van de preventie van overgewicht en gerelateerde cardiometabole ziekten.

Doelgroep(en)

Kinderen 0-6 jaar met verhoogd risico op overgewicht en cardiometabole risicofactoren.

Validatie en effectiviteit

Nog in ontwikkeling.

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Vorm

Waar te vinden?

Kosten instrument

Ontwikkeld door /contactpersoon

Contactpersoon VUmc: Martijn Heymans of Jos Twisk

Het maakt  onderdeel uit van het door ZonMw gefinancierde project ‘Targeted primary prevention of overweight and cardiometabolic risk using dynamic risk assessments from infancy onward in Child Health Care (PROCOR)‘ project. Project loopt tot december 2018.

Organisaties die werken met methode / instrument

Nvt

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Nvt

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijgewerkt juli 2017: met informatie NIVEL ‘Inventarisatie meetinstrumenten zelfmanagementondersteuning’

patientprofiel

OBE1: Decision-tool in de zorg voor kinderen met obesitas (in ontwikkeling)

Doel

Het doel van dit project is om te komen tot een model (patiëntprofiel) dat op basis van individuele kenmerken van kinderen met obesitas succes van interventie voorspelt in termen van verbetering in kwaliteit van leven (QoL) en BMI . Dit patiëntprofiel kan door de zorgverleners in de keten als decision-tool worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen.

Het beoogd resultaat is de ontwikkeling van een patientprofiel, hanteerbaar voor de centrale zorgverleners in de keten overgewicht, dat voor het individu de meest effectieve behandelstrategie van bestaande behandelingen voorspelt. De online decision-tool geeft op basis van de invoer van 10 kind-kenmerken een advies voor verwijsbeleid en kan door de zorgverleners worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen. De tool biedt toekomstig perspectief voor optimalisatie van het zorgproces voor kinderen met overgewicht en obesitas (het juiste kind op de juiste plek in de juiste behandeling).

Toelichting te ontwikkelen instrument

In het decision-tool zullen 10 patiënt kenmerken worden meegenomen. Op dit moment is op basis van een systematisch literatuur review naar voorspellende factoren van behandelsucces bij kinderen met overgewicht en obesitas (QoL en BMI) en 10 expert-based interviews een selectie van de volgende 20 kenmerken gemaakt die nader onderzocht zullen worden in de eerste fase van het project:

  1. Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico
  2. Kwaliteit van Leven
  3. Zelfmanagement
  4. Leeftijd
  5. Geslacht
  6. Etniciteit (incl. zelfidentificatie)
  7. SES van ouders/kind
  8. Leerniveau
  9. Gezondheidsvaardigheden (health literacy)
  10. Motivatie (Intentie kind en ouders)
  11. Sociaal emotionele ontwikkeling (SDQ)
  12. Impulsiviteit/hyperactiviteit
  13. Levensgebeurtenissen
  14. Opvoedstijl
  15. Eetgedrag
  16. Nederlandse norm gezond bewegen
  17. DNA onderzoek
  18. Verzadigingshormoon
  19. Behandelhistorie kind en ouder(s)
  20. Gebruik antibiotica, corticosteroïden, anti-epileptica

Doelgroep(en)

Jongeren
Voor toepassing bij kinderen met obesitas graad 1, 2 en 3 in de leeftijd van 4-18 jaar. In eerste instantie in Nederland in ziekenhuizen en OKC en CJG praktijken.

Validatie en effectiviteit

Nog niet geëvalueerd want moet nog ontwikkeld worden.

Het doel van dit project is om te komen tot een model (patiëntprofiel) dat op basis van individuele kenmerken van kinderen met obesitas succes van interventie voorspelt in termen van verbetering in kwaliteit van leven (QoL) en BMI . Dit patiëntprofiel kan door de zorgverleners in de keten als decision-tool worden gebruikt om tot interventie-keuze op maat te komen. Het onderzoek laat zien welke kenmerken van het patiëntprofiel geassocieerd zijn met een gunstige of ongunstig beloop na interventie. Deze resultaten bieden inzicht voor welke patiëntprofielen interventies succesvol zijn en voor welke patiëntprofielen effectievere interventies ontwikkeld moeten worden.

De meest geschikte vorm en wijze van afname vormt onderdeel van het onderzoek. Uitgangspunten zijn dat het profiel waar mogelijk evidence based is, dat het werkbaar is, direct voordeel biedt en dat extra belasting geminimaliseerd wordt. De definitieve set wordt middels focus groep interviews met deelnemende kinderartsen bepaald waarin o.a. wordt ingegaan op de hanteerbaarheid van en tevredenheid met de patiënt-kenmerken en meetinstrumenten; Parallel gaat een kwalitatief onderzoek lopen naar de haalbaarheid van het gebruik van het patiëntprofiel met 10 kenmerken. Hiertoe wordt middels evaluatieformulieren na consulten o.a. de hanteerbaarheid van en tevredenheid met de patiënt-kenmerken en meetinstrumenten bij de deelnemende kinderartsen in kaart gebracht

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Nog niet bekend

Vorm

Waar te vinden?

Nvt

Kosten instrument

Ontwikkeld door /contactpersoon

Nog te ontwikkelen instrument! Het instrument zal ontwikkeld worden in een gezamenlijk gedragen onderzoek in samenwerking met de gemeenten Amsterdam en Rotterdam, CJG Rijnmond, Zilveren Kruis Achmea en Erasmus MC Centrum Gezond Gewicht.
Onder voorbehoud van financiering zal dit project gaan lopen in de periode najaar 2016-voorjaar 2020.
Contactpersoon: contactpersoon: Erica van den Akker

Organisaties die werken met methode / instrument

Nvt

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Nvt

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijgewerkt juli 2017: met informatie NIVEL ‘Inventarisatie meetinstrumenten zelfmanagementondersteuning’

methode

Pilot Leefstijlcoaching, individuele begeleiding en groepsbegeleiding

Doel

Een driejarige proef / pilot waarbij patiënten leefstijlcoaching krijgen aangeboden om chronische ziekten te voorkomen of te stabiliseren. De leefstijlcoach komt in beeld wanneer leefstijladviezen niet voldoende blijken en intensievere begeleiding nodig is.

Toelichting

Patiënten met (een hoog risico op) een chronische aandoening (diabetes, hart- en vaatziekten en obesitas) gerelateerd aan de leefstijl die extra begeleiding krijgen op het gebied van beweging en voeding. Het programma bestaat uit 8 groeps- en 4 individuele bijeenkomsten in een tijdsbestek van 32 weken (de groepsbijeenkomsten bestaan uit 10 – 12 personen en duren 1,5 uur). De aanpak is gericht op het stapsgewijs aanpassen van het leefpatroon en is gericht op een duurzamere verandering van gedrag en leefstijl. Deelnemers die hiermee niet voldoende geholpen zijn krijgen extra individuele sessies met de leefstijlcoach. De leefstijlcoach zal tevens een belangrijke rol spelen in de verbinding met het gemeentelijk sport- en beweegaanbod.

Doelgroep(en)

Diabetes type 2;
Hart-en vaatziekten;
Obesitas

Validatie en effectiviteit

De Academie voor Leefstijl en Gezondheid (AVLEG) en zorgverzekeraar CZ zijn deze driejarige proef in februari 2014 gestart. De pilot wordt wetenschappelijk geëvalueerd door o.a. Universiteit Maastricht. Naar aanleiding van de resultaten besluit de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) of leefstijlcoaching een vaste plek krijgt in de basisverzekering.

De doelstelling van deze studie is om de implementatie van de HBO-opgeleide leefstijlcoach als regievoerder binnen de Gecombineerde Leefstijlinterventie te monitoren in termen van proces (instroom, kwaliteit, barrières, compliance, competenties, patiënttevredenheid) en effect (motivatieverandering, gedragsverandering, verandering in lichaamssamenstelling, kwaliteit van leven).

Training / opleiding zorgverlener gewenst

Opleiding tot leefstijlcoach gewenst.

Vorm

Pilot in drie regio’s

Waar te vinden?

Kosten instrument

Niet bekend

Ontwikkeld door /contactpersoon

De Academie voor Leefstijl en Gezondheid (AVLEG) en zorgverzekeraar CZ.

Organisaties die werken met methode / instrument

In de regio Oosterhout (Zorggroep ZORROO) en Parkstad (Zorggroep HOZL) richt de leefstijlcoach zich op volwassenen met (een hoog risico op) chronische aandoeningen. In Den Bosch richt de leefstijlcoach zich op kinderen tot 18 jaar met fors overgewicht en obesitas.

Voorbeelden, succes- en faalfactoren uit de praktijk

Niet bekend.

 

Datum van bijwerken /plaatsing instrument

Bijwerken: maart 2016